이상근증후군 자가진단 및 좌골신경통과 차이점 – 헷갈리기 쉬운 두 가지, 정확히 구별하자

이상근증후군 자가진단 및 좌골신경통과 차이점 – 헷갈리기 쉬운 두 가지, 정확히 구별하자
엉덩이 한쪽이 저리고, 오래 앉아 있거나 걷다 보면 다리까지 당기는 느낌이 드신다면 많은 분들이 좌골신경통을 먼저 떠올립니다. 그런데 이런 증상이 척추 문제가 아닌, 엉덩이 속 깊숙한 근육(이상근)의 문제에서 시작된 것이라면?
바로 **이상근증후군(Piriformis Syndrome)**입니다.
이 글에서는 이상근증후군이 무엇인지, 좌골신경통과 어떤 점에서 다르고 어떻게 자가진단할 수 있는지를 중심으로 구체적으로 알려드릴게요.

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1. 이상근증후군이란?

이상근은 엉덩이 깊숙한 곳에 위치한 작은 근육으로, 허벅지 바깥쪽으로 다리를 회전시키는 역할을 합니다. 이 근육 아래로 좌골신경이 지나가는데, 이상근이 긴장되거나 비대해지면 신경을 눌러 신경통과 유사한 증상이 생기게 됩니다.

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2. 이상근증후군 vs 좌골신경통 – 가장 큰 차이점

항목 이상근증후군 좌골신경통

원인 부위	엉덩이 깊은 근육(이상근)이 좌골신경을 압박	요추(허리) 디스크나 협착으로 신경 압박
주 통증 위치	엉덩이 중심 (한쪽)	허리부터 엉덩이~다리까지 방사통
허리 통증 유무	거의 없음	허리 통증 동반 흔함
자세 변화 영향	앉을 때, 계단 오를 때 통증 ↑	허리 숙임, 기침, 재채기 시 통증 ↑
검사 결과	MRI 상 허리는 정상	디스크 탈출 또는 협착 소견 보임
치료 반응	스트레칭과 마사지에 잘 반응	안정, 약물, 물리치료 필요

 

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3. 이상근증후군 주요 증상

• 엉덩이 깊숙한 부위에 찌릿하거나 둔한 통증
• 앉으면 증상 악화, 특히 바닥이나 딱딱한 의자
• 걸을 때 또는 계단 오를 때 통증 증가
• 허리 통증은 거의 없고, 엉덩이부터 허벅지 뒤쪽까지 증상
• 앉아 있다 일어날 때 엉덩이 근육이 당기는 느낌

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4. 이상근증후군 자가진단 테스트 3가지

✅ 1) FAIR Test (엉덩이 회전 검사)

방법:

• 옆으로 누워 아픈 쪽 다리를 위에 둡니다.
• 무릎을 90도 굽히고, 위에서 아래로 눌러 봅니다.

양성 반응:

• 엉덩이에 찌릿하거나 날카로운 통증 발생 시 이상근증후군 가능성↑

 

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✅ 2) Piriformis Stretch Test (이상근 스트레칭 후 통증 확인)

방법:

• 누워서 아픈 쪽 발목을 반대쪽 무릎 위에 올립니다 (숫자 4자 모양).
• 양손으로 반대쪽 허벅지를 감싸 안아 가슴 쪽으로 당깁니다.

양성 반응:

• 엉덩이 안쪽이 강하게 당기면서 통증이 있다면 이상근 긴장 가능성↑

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✅ 3) 압통 확인

방법:

• 손가락이나 마사지볼로 엉덩이 중간 지점을 강하게 눌러봅니다.

양성 반응:

• 한 지점에 뻐근하거나 찌릿한 압통이 집중되면 이상근 의심 가능

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5. 좌골신경통과의 감각 차이 정리

감각 차이 이상근증후군 좌골신경통

감각 이상	엉덩이 주변만 저림, 다리까지는 드묾	엉덩이→허벅지→종아리→발까지 저림
다리 근력 저하	거의 없음	심한 경우 힘 빠지고 걷기 어려움
감각 둔화 구간	엉덩이 중심	종아리, 발가락 등 하위 부위까지 퍼짐

 

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6. 이상근증후군 치료와 관리법

방법 설명

이상근 스트레칭	하루 2~3회, 통증 범위 내에서 반복
폼롤러 마사지	엉덩이 깊숙한 근막 이완에 효과
온찜질	긴장된 근육의 혈류 개선에 도움
자세 교정	다리를 꼬는 습관, 오래 앉는 자세 피하기
운동 후 휴식	하체 운동 과사용 피하기, 걷기 중심 루틴 구성

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7. 이상근증후군 감별 요약표

항목 이상근증후군 좌골신경통(디스크 유래)

통증 시작 부위	엉덩이 중심	허리~엉덩이
방사통 범위	짧고 엉덩이 중심	다리 전체
허리통증	없음 또는 아주 미약	거의 항상 동반
감각저하	없음	있음
병원 검사	MRI 이상 없음	MRI 상 디스크 확인 가능
잘 듣는 치료	스트레칭, 마사지	약물, 물리치료, 견인치료

 

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8. 병원에 가야 할 타이밍

• 자가 스트레칭 1~2주간 해도 증상 변화 없을 때
• 통증이 점점 다리 아래로 퍼지거나 감각이 둔해질 때
• 걸을 때 다리가 털리는 느낌이 있거나 힘 빠짐 동반 시
• 양쪽 다리 동시에 저림 발생 시 신경과 또는 정형외과 내원 필요