KB 다이렉트 간편건강보험(유병자형) 보장내용 보험료 조회 혜택 알아보기

    KB 다이렉트 간편건강보험(유병자형) 보장내용 보험료 조회 혜택 등 유병자형 건강보험에 대해 알아보겠습니다. 유병자형 건강보험은 이미 질병이나 부상을 가진 사람들이 보험에 가입할 수 있도록 하는 제도입니다. 하지만 유병자형 건강보험에 가입하기 전에 알아야 할 주의사항이 있습니다. 주의사항도 같이 알아볼게요.

    KB 다이렉트 간편건강보험(유병자형) 보장내용

     

                          구분                                                    지급금액

    일반상해 80%이상 후유장해(간편가입)[간편가입] 보험기간 중 상해로 인해 80%이상 후유장해 발생 시 최초1회에 한하여 지급.(같은 상해로 두 가지 이상의 후유장해가 생긴 경우에는 후유장해 지급률을 합산하여 지급)

     

         보장명                                                                                             지급기준                                                     지급금액

    일반상해사망(간편가입)[갱신계약] 보험기간 중 상해의 직접결과로써 사망 시 지급 가입금액
    암진단비(유사암제외)(간편가입)[갱신계약] 암보장개시일 이후에 암(유사암 제외)으로 진단 확정된 경우 지급(보험가입 후 1년 미만에 진단확정시 50% 지급)
    - 유사암 : 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양
    - 암보장 개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
    가입금액(최초1회한)
    유사암진단비III(간편가입)[갱신계약] 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 시(각각 최초1회 지급)

    ※ 최초 보험계약일로부터
    90일미만 시 보험가입금액 10% 지급
    90일이상 1년미만 시 보험가입금액 50% 지급
    가입금액
    10대고액암치료비(간편가입)[갱신계약] 암보장개시일 이후에 10대고액치료비암으로 진단 확정된 경우(보험가입 후 1년 미만에 진단확정 시 50% 지급)

    - 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날
    - 10대고액치료비암 : 식도, 췌장, 골/관절연골, 뇌/중추신경계의 기타부위, 림프/조혈 및 관련조직, 간 및 간내담관, 담낭, 담도의 기타 및 상세불명 부분, 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물
    가입금액(최초1회한)
    재진단암진단비(간편가입)[갱신계약] 보험기간 중 재진단암보장개시일 이후에 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단 확정 시

    - 첫 번째 재진단암 보장개시일 : 첫번째암 보장개시일 이후 최초로 발생한 암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날
    - 두번째이후 재진단암 보장개시일 : 직전 재진단암 진단 확정 일부터 그날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날

    ※ 재진단암이란?

    • 1. 새로운 원발암
    • 2. 전이암(원발부위의 암세포가 새로운 장소로 퍼져 자리를 잡고 증식하는 암)
    • 3. 재발암(첫번째암, 재진단암과 동일한 병리학적 특성을 가진 암으로 치료를 통해 암세포를 제거 후 그 암으로 인해 새롭게 암이 출현되어 치료가 필요한 암)
    • 4. 잔여암(암보장개시일 이후 발생한 암 진단부위에 암세포가 남아있는 경우)※

      첫번째암 보장개시일: 최초 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다. 단 계약일은 제1회 보험료를 받은 날로 합니다.
    가입금액
    뇌출혈진단비(간편가입)[갱신계약] 보험기간 중 뇌출혈로 진단확정 시(보험가입 후 1년 미만에 진단확정 시 50% 지급) 가입금액(최초1회한)
    뇌졸중진단비(간편가입)[갱신계약] 보험기간 중 뇌졸중으로 진단확정시(보험가입 후 1년미만 진단시 가입금액의 50%지급) 가입금액(최초1회한)
    급성심근경색증진단비(간편가입)[갱신계약] 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정시(보험가입 후 1년 미만에 진단확정 시 50% 지급) 가입금액(최초1회한)
    상해수술비(간편가입)[갱신계약] 상해사고로 수술시 가입금액(최초1회한)
    질병수술비(간편가입)[갱신계약] 질병으로 수술시 가입금액(수술1회당)
    암수술비Ⅰ(유사암포함)·암수술비Ⅱ(유사암제외, 최초1회한)(간편가입)[갱신계약] 보험기간 중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 유사암(기타피부암,갑상선암,제자리암,경계성종양)으로 진단 확정되고 그 암, 유사암의 직접적인 치료를 목적으로 수술 시
    • ① 암수술비Ⅰ(유사암포함)
      • - 암, 유사암 : 가입금액의 20%(수술 1회당)
        (단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 10% 지급)
    • ② 암수술비Ⅱ(유사암제외, 최초1회한)
      • -암(유사암 제외) : 가입금액의 80%(최초 1회)
        (단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 40% 지급)
      • - 유사암 : 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성 종양
      • - 보장개시일 : 암(유사암 제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 유사암의 경우 계약일로 합니다.
    • * 항암방사선 및 항암약물치료는 암수술보험금이 지급되지 않습니다.
     
    항암방사선치료비(간편가입)[갱신계약] 보험기간중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고 항암방사선치료를 받은 경우
    (단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 암(기타피부암, 갑상선암 제외)은 50%, 기타피부암, 갑상선암은 10% 지급)
    • ① 암(기타피부암, 갑상선암 제외) : 가입금액(최초1회)
    • ② 기타피부암, 갑상선암 : 가입금액의 20%(각각 1회한)
      • - 보장개시일 : 암(기타피부암, 갑상선암제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 기타피부암, 갑상선암의 경우 계약일로 합니다.
    • * 암으로 항암방사선치료를 받은 후, 기타 피부암 및 갑상선암의 항암방사선치료를 받을 경우 추가 지급하지 않습니다.
     
    항암약물치료비(간편가입)[갱신계약] 보험기간중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고 항암약물치료를 받은 경우
    (단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 암(기타피부암, 갑상선암 제외)은 50%, 기타피부암, 갑상선암은 10% 지급)
    • ① 암(기타피부암, 갑상선암 제외) : 가입금액(최초1회)
    • ② 기타피부암, 갑상선암 : 가입금액의 20%(각각 1회한)
      • - 보장개시일 : 암(기타피부암, 갑상선암제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 기타피부암, 갑상선암의 경우 계약일로 합니다.
    • * 암으로 항암약물치료를 받은 후, 기타 피부암 및 갑상선암의 항암약물치료를 받을 경우 추가 지급하지 않습니다.
     
    암직접치료입원일당(요양제외,1일이상180일한도)(간편가입)[갱신계약] 보험기간 중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양)으로 진단 확정되고 직접적인 치료를 목적으로 병원 의원(단, 요양병원 제외)에서 1일 이상 입원시 입원 1일당 지급(1회 입원당 180일 한도)
    • ※ 암의 직접적인 치료란?
      • - 암을 제거하거나 암의 증식을 억제하는 치료로서,의학적으로 그 안전성과 유효성이 입증되어 임상적으로 통용되는 치료
        [보건복지부 산하 신의료기술 평가위원회(향후 제도 변경 시에는 동 위원회와 동일한 기능을 수행하는 기관)가 인정한 최신 암치료법도 포함됩니다](이하 "암의 제거 및 증식 억제 치료"라 합니다)를 말합니다.
        (항암방사선치료, 항암화학치료, 암을 제거하거나 암의증식을 억제하는 수술 또는 이들을 병합한 복합치료 등이 포함)
    • ① 암(유사암 제외) : 가입금액의 100%(단, 보헙가입 후 1년 미만내 진단시 50% 지급)
    • ② 유사암 : 가입금액의 20%(단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 10% 지급)
      • - 유사암 : 기타 피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양
      • - 보장개시일 : 암(유사암 제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 유사암의 경우 계약일로 합니다.
     
    암요양병원입원일당(1일이상90일한도)(간편가입)[갱신계약] 보험기간 중 암의 보장개시일 이후에 암 또는 보험기간 중 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양)으로 진단 확정되고 치료를 목적으로 요양병원에서 1일 이상 입원시 입원 1일당 지급(1회 입원당 90일 한도)
    • ① 암(유사암 제외) : 가입금액의 100%(단, 보헙가입 후 1년 미만내 진단시 50% 지급)
    • ② 유사암 : 가입금액의 20%(단, 보험가입 후 1년 미만내 진단 시 10% 지급)
      • - 유사암 : 기타 피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양
      • - 보장개시일 : 암(유사암 제외)은 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 하며, 유사암의 경우 계약일로 합니다.
     
    요로결석진단비(간편가입)[갱신계약] 요로결석에 대한 보장개시일 이후에 요로결석으로 진단확정된 경우
    • - 요로결석에 대한 보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날
    가입금액(최초1회한)
    대상포진진단비(간편가입)[갱신계약] 대상포진으로 진단확정된 경우 가입금액(최초1회한)
    의료사고법률비용(간편가입)[갱신계약]  보험기간 중 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 보험가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80% 지급 가입금액 한도
    보험료납입면제대상보장(5대기본)(간편가입)[갱신계약]  보험기간중 아래사항 중 어느 한가지의 경우에 해당되는 때에 이 특별약관의 보험가입금액을 보험료납입면제대상보장(5대기본) 보험금으로 지급(최초1회한)
    ① 일반상해80%이상후유장해시
    ② 질병80%이상후유장해시
    ③ 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날)이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정된 경우
    ④ 뇌졸중으로 진단확정된 경우
    ⑤ 급성심근경색증으로 진단확정된 경우

     

     

    혜택

    보험료 조회 방법 및 가입예시

     

    가입 기준

    가입 예시

    위 보험료는 가입예시기준으로 산출된 보험료로서 가입자의 성별, 연령 및 직종, 납기/만기 등에 따라 달라지기 때문에 실제로 조회해보시는 것이 가장 정확하며 보험료는 간단하게 조회 가능합니다.

    먼저 성별, 생년월일 입력 후 간편하게 보험료 확인을 클릭합니다.

    그 다음은 직업정보를 입력합니다. 저는 회사 사무직 종사자로 조회했습니다.

    보험료는 나이, 고급형, 표준형, 기본형 및 납입기간에 따라 달라지므로 실제로 한번 조회하면서 보장내용 및 보험료에 대해 알아보시기 바랍니다.

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    유병자형 건강보험 가입 시 주의사항

    1. 보험료가 비싸다
    유병자형 건강보험은 일반적인 건강보험보다 보험료가 비쌉니다. 이는 보험회사가 유병자에게 보장해주는 보험금이 많기 때문입니다. 따라서 유병자형 건강보험에 가입하기 전에 자신의 재정 상황을 잘 고려해야 합니다. 또한 보험료는 나이나 질병의 종류, 정도에 따라 다르게 책정됩니다. 따라서 보험료를 비교하고 가장 합리적인 보험상품을 선택하는 것이 좋습니다.

    2. 보장내용이 제한적이다
    유병자형 건강보험은 일반적인 건강보험과 달리 보장내용이 제한적입니다. 예를 들어, 이미 앓고 있는 질병이나 부상과 관련된 치료비는 보장되지 않습니다. 또한 일정 기간 동안 보장되지 않는 대기기간이 있을 수 있습니다. 따라서 유병자형 건강보험에 가입하기 전에 보장내용을 자세히 확인하고, 필요한 경우 추가적인 보험을 구매하는 것이 좋습니다.

    3. 계약해지가 어렵다
    유병자형 건강보험은 일반적인 건강보험과 달리 계약해지가 어렵습니다. 이는 유병자가 다른 보험에 가입하기 힘들기 때문입니다. 따라서 유병자형 건강보험에 가입하기 전에 장기적인 계약을 하려는지, 아니면 단기적인 계약을 하려는지 잘 결정해야 합니다. 또한 계약해지 시 발생할 수 있는 위약금이나 환급금 등의 조건도 확인해야 합니다.

    4. 신청 절차가 복잡하다
    유병자형 건강보험은 일반적인 건강보험과 달리 신청 절차가 복잡합니다. 이는 보험회사가 유병자의 진단서, 치료내역, 처방전 등의 서류를 요구하기 때문입니다. 따라서 유병자형 건강보험에 가입하기 전에 필요한 서류를 준비하고, 정확하고 성실하게 작성해야 합니다. 또한 신청 후에도 보험회사와의 소통이 필요할 수 있으므로 연락처를 명확하게 알려주어야 합니다.

     

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