삼성화재 다이렉트 실손의료비 실비 보험 보험료 보장내용 혜택 알아보기
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- 2024. 2. 25. 00:30
삼성화재 다이렉트 실손의료비 실비 보험 보험료 보장내용 혜택 등 삼성화재 실손, 실비보험에 대해 알아보겠습니다.
삼성화재 다이렉트 실손의료비 실비 보험 보장내용
- 비급여 보험금 지급실적 중 국민건강보험법상 산정특례대상질환(암질환, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀난치성질환 등)으로 인한 비급여의료비 및 노인장기요양보험법상 장기요양대상자 중 1등급 또는 2등급으로 판정 받은 자에 대한 비급여의료비는 제외
- 비급여 특약 보험료 차등적용 시 매년 4월말 직전 1년 보험금 지급실적을 기준으로 할증보험료의 총합과 할인보험료의 총합이 일치하도록 할인율을 정하여 갱신 계약시 적용함(24년 7월 이후)
- 비급여 실손의료비 특약(3대) : 도수치료·체외충격파치료·증식치료 / 주사료 / 자기공명영상진단(MRI/MRA)
- 약관상 지급기준에 따라 지급, 자기부담금과 가입금액한도를 확인하세요.
보상은 출생 이후부터 가능하나 분만 등 출생과정에서 발생한 신생아의 사고는 보장 가능합니다.
보다 자세한 보장내용 혜택 상품설명은 아래 파일을 참고 하시기 바랍니다.
보험료 조회
실손의료비 보험을 가입해야하는 이유
첫째, 건강보험의 보장 한계를 보완할 수 있습니다. 건강보험은 의료비의 일부만을 지원하므로, 고액의 비급여 진료비나 약값, 치료재료비 등은 본인 부담이 됩니다. 실손의료비보험은 이러한 비용을 전액 또는 일부 보상해주어, 의료비 부담을 줄여줍니다.
둘째, 자유로운 병원 선택이 가능합니다. 건강보험은 지정된 병원에서만 이용할 수 있으므로, 원하는 병원이나 의사를 선택할 수 없습니다. 실손의료비보험은 병원이나 의사에 관계없이 보장해주므로, 자신에게 맞는 의료 서비스를 받을 수 있습니다.
셋째, 다양한 질병과 상해에 대비할 수 있습니다. 건강보험은 특정한 질병이나 상해에 대해서만 보장하므로, 예상치 못한 사고나 질병에 대비하기 어렵습니다. 실손의료비보험은 대부분의 질병과 상해에 대해 보장해주므로, 언제 어디서든 안심할 수 있습니다.
실손보험 실비보험 차이점 알아보기
보험에 관심이 있는 분들이라면 실손보험과 실비보험이라는 용어를 들어보셨을 것입니다. 이 두 용어는 의료비를 보상해주는 보험의 종류를 나타내는데요, 그렇다면 실손보험과 실비보험은 어떻게 다른 것일까요? 이 글에서는 두 보험의 정의, 차이점, 보장범위, 가격비교 등에 대해 알아보겠습니다.
## 실손보험과 실비보험의 정의
실손보험과 실비보험은 사실 같은 의미로 쓰이는 용어입니다. 둘 다 의료실손보험이라고도 하며, 보험사고가 발생하였을 때 피보험자가 실제로 부담한 의료비를 보상해주는 보험입니다. 즉, 병원에서 지불한 영수증을 보여주면 그 금액의 일정 비율만큼 보험금을 받을 수 있는 것입니다.
실손이란 '실제 손해'를 줄여 부르는 말이고, 실비란 '실제 비용'을 줄여 부르는 말입니다. 따라서 둘 다 병원비를 돌려받는다는 의미로 사용됩니다.
## 실손보험과 실비보험의 차이점
실손보험과 실비보험은 같은 의미로 쓰이지만, 보험사마다 제공하는 상품의 내용이나 조건이 다를 수 있습니다. 예를 들어, 보상 비율, 보상 한도, 면책 기간, 자기 부담금 등은 보험사별로 다르게 적용될 수 있습니다.
따라서 두 보험을 비교할 때는 단순히 이름만으로 판단하지 말고, 세부적인 내용을 잘 확인해야 합니다. 특히 자기 부담금은 보장 범위에 따라 달라지므로 주의해야 합니다.
## 실손보험과 실비보험의 보장범위
실손보험이나 실비보험이나 보상받을 수 있는 항목은 대체로 비슷합니다. 일반적으로 입원비, 수술비, 통원치료비, 약값 등 치료 목적으로 발생한 비용들이 포함됩니다. 단, 건강검진, 성형수술, 치아교정 등 미용 목적이나 예방 목적의 비용은 제외됩니다.
두 보험이 다른 점은 병원 영수증에서 급여와 비급여로 나뉜 부분에 대한 처리 방식입니다. 급여란 건강보험이 적용되는 부분이고, 비급여란 건강보험이 적용되지 않는 부분입니다. 급여 부분도 전액을 건강보험에서 부담해주는 것은 아니고, 일부는 본인이 부담해야 합니다.
실손보험은 급여 부분의 본인 부담금과 비급여 부분의 전액을 보상해줍니다. 즉, 병원비의 모든 부분에서 보상을 받을 수 있습니다. 하지만 실비보험은 급여 부분의 본인 부담금만 보상해주고, 비급여 부분은 보상하지 않습니다. 즉, 병원비의 일부만 보상을 받을 수 있습니다.
## 실손보험과 실비보험의 가격비교
실손보험과 실비보험의 가격은 보험사마다 다르게 책정됩니다. 일반적으로 실손보험이 실비보험보다 보험료가 저렴합니다. 그 이유는 실손보험이 보상하는 범위가 더 넓기 때문입니다. 비급여 부분도 보상해주는 실손보험은 보장성이 높지만, 그만큼 보험료가 낮게 책정됩니다.
반면에 비급여 부분을 보상하지 않는 실비보험은 보장성이 낮지만, 그만큼 보험료가 높게 책정됩니다. 비급여 부분은 병원마다 다르게 적용되므로, 보험사가 미리 예측하기 어렵기 때문입니다.
따라서 두 보험을 선택할 때는 본인의 상황과 필요에 따라 잘 고려해야 합니다. 예를 들어, 비급여 비용이 많이 발생할 것 같다면 실손보험이 유리하고, 비급여 비용이 적게 발생할 것 같다면 실비보험이 유리할 수 있습니다.