현대해상 치아보험 보장내용 보험료 혜택 및 치아보험 가입 시 주의사항

    현대해상 치아보험 보장내용 보험료 혜택 및 치아보험 가입 시 주의사항 총 정리해드리겠습니다. 치아보험은 치과 치료비를 보장해주는 보험으로, 치아 관련 질환이나 사고로 인한 치료비를 부담하지 않도록 도와줍니다. 하지만 치아보험에는 다양한 종류와 조건이 있으므로, 가입하기 전에 주의해야 할 사항이 있습니다.

    현대해상 치아보험 보장내용

     

    본 내용은 약관의 일부 내용을 안내한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

     

    용어 해설

    보존치료 – 발치 없이 치료

    • 크라운(Crown)신경치료 후, 금이나 사기 등을 재료로 치아를 덮어 씌워주는 치료
    • 온레이(Onlay)치아 윗면과 옆면까지 넓게 때워주는 치료
    • 인레이(Inlay)충치치료 후 치아 윗면을 금 또는 레진 등의 수복물로 때우는 치료
    • 충전치료충치치료 후 레진(Resin), 아말감(Amalgam) 또는 글래스 아이오노머(Glass Ionomer)의 충전물로 때워주는 치료
    • 직접충전치료: 치아에 재료를 직접 수복하는 충전치료
    • 간접충전치료: 구강 외에서 수복물을 제작하고 접착제를 사용하여 치아에 수복물을 접착하는 충전치료(인레이·온레이 등)

    보철치료 – 인공치아 대체

    • 브릿지(Bridge)치아와 치아 사이를 다리처럼 연결하여 보철물을 제작하는 방법
    • 임플란트(Implant)골조직 등의 구강 조직에 인공뿌리를 고정시킨 후 인공보철물을 삽입하여 치아 본래의 기능과 감각을 복원시키는 시술
    • 가철성의치(틀니, Denture)치아가 결손이 되었을 때, 인공보철물을 장착하는 시술(국소의치, 총의치)

    기타치료

    영구치 발치유치(젖니)가 빠진 후 나는 자연치아

    • 치과질환치아의 발육 및 맹출 장애, 치아우식, 치아경조직의 기타 질환, 치수 및 근단주위조직의 질환, 치은염 및 치주질환, 잇몸 및 무치성 치조융기의 기타 장애, 치아 및 지지구조의 기타 장애
    • 치아촬영(X-ray, 파노라마)환자의 치열 상태, 상하악골, 상악동, 하치조신경 경로 등 개개의 치아보다는 전반적인 검진을 하기 위한 촬영술식(국민건강보험법에서 정한 보험급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여에 해당하는 경우에 한함
    • 재식립임플란트임플란트의 본체인 인공치근(Fixture)을 제거하고 동일 부위에 다시 임플란트를 식립하는 치료
    • 특정임플란트치조골이식술(재식립임플란트치조골이식술)임플란트(재식립 임플란트)를 시술할 목적으로 치조골(잇몸뼈)이 부족하다고 판단되는 경우로서 이식재료(‘자가골’, ‘동종골’, ‘이종골’, ‘합성골’ 등)를 이용하여 치조골(잇몸뼈)를 이식하는 시술
     

    혜택

     

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    치아보험 가입 시 주의사항

    1. 보장 범위와 제한 사항을 확인하라
    치아보험은 일반적으로 충치, 잇몸염, 치주염, 임플란트, 교정치료 등을 보장해줍니다. 하지만 보험사마다 보장 범위와 제한 사항이 다르므로, 가입 전에 반드시 확인해야 합니다. 예를 들어, 일부 보험은 임플란트를 보장해주지만, 임플란트 수술 전에 필요한 치아 추출이나 뼈 이식 등은 보장하지 않는 경우가 있습니다. 또한, 교정치료를 보장해주는 보험도 있지만, 교정치료 시작 전에 가입해야 하거나, 교정치료 중에 가입을 해지하면 보장이 취소되는 경우도 있습니다. 따라서, 자신의 치아 상태와 필요한 치료를 고려하여 보장 범위와 제한 사항을 잘 비교하고 선택해야 합니다.

    2. 납입 기간과 보험료를 고려하라
    치아보험은 일반적으로 10년 이상의 장기 계약을 맺게 됩니다. 따라서, 납입 기간과 보험료를 잘 고려하여 자신의 재정 상황에 맞는 보험을 선택해야 합니다. 일부 보험은 납입 기간이 짧거나 한 번에 납입할 수 있는 경우에는 보험료가 저렴하게 책정되어 있습니다. 하지만, 이런 경우에는 만기 시에 보험료가 인상되거나, 계약을 연장할 수 없는 경우가 있으므로 주의해야 합니다. 또한, 납입 기간이 길거나 월납 방식인 경우에는 보험료가 비싸게 책정되어 있을 수 있습니다. 하지만, 이런 경우에는 만기 시에도 보험료가 동일하게 유지되거나, 계약을 연장할 수 있는 경우가 있으므로 장점도 있습니다. 따라서, 자신의 납입 능력과 계약 기간을 고려하여 적절한 납입 방식과 보험료를 선택해야 합니다.

    3. 대기 기간과 면책 조항을 확인하라
    치아보험은 가입 후 바로 보장을 받을 수 있는 것이 아니라, 대기 기간이 존재합니다. 대기 기간은 보험사마다 다르지만, 일반적으로 3개월에서 1년 정도입니다. 대기 기간 동안에는 보험금을 청구할 수 없으므로, 가입 전에 반드시 확인해야 합니다. 또한, 면책 조항도 확인해야 합니다. 면책 조항은 보험이 적용되지 않는 상황을 의미합니다. 예를 들어, 가입 전에 이미 발생한 치아 질환이나 사고, 자기 과실로 인한 치아 손상, 성형 목적의 치료, 보험사가 인정하지 않는 치료 등은 보험이 적용되지 않습니다. 따라서, 가입 전에 자신의 치아 상태와 보험사의 면책 조항을 잘 확인하고, 필요하다면 추가적인 보험을 가입하는 것이 좋습니다.

    4. 보험사의 신뢰도와 서비스를 비교하라
    치아보험은 장기적인 계약을 맺게 되므로, 보험사의 신뢰도와 서비스를 비교하고 선택하는 것이 중요합니다. 보험사의 신뢰도는 보험금 지급률, 재무 건전성, 고객 만족도 등을 통해 파악할 수 있습니다. 보험금 지급률은 보험금 청구 건수 대비 실제 지급된 건수의 비율로, 높을수록 좋습니다. 재무 건전성은 보험사의 자산과 부채의 비율로, 높을수록 좋습니다. 고객 만족도는 보험사의 서비스 품질과 고객 응대에 대한 평가로, 높을수록 좋습니다. 이러한 정보는 인터넷이나 전문가의 상담을 통해 얻을 수 있습니다. 또한, 보험사의 서비스도 비교해야 합니다. 서비스는 보험 가입 절차, 보험금 청구 절차, 보험 약관 변경 절차, 고객 센터 운영 시간 등을 포함합니다. 이러한 서비스는 보험사마다 다르므로, 자신에게 편리하고 만족스러운 서비스를 제공하는 보험사를 선택해야 합니다.

     

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