KB손해 다이렉트 실손보험 보장내용 보험료 실손보험 가입 시 주의사항
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- 2024. 2. 21. 10:59
KB손해 다이렉트 실손보험 보장내용 보험료 실손보험 가입 시 주의사항 등 관련 정보에 대해 알아보겠습니다. 실손보험이란 무엇일까요? 실손보험은 의료비를 실제로 지출한 만큼 보상해주는 보험입니다. 예를 들어, 병원에서 치료를 받고 영수증을 보험회사에 제출하면, 영수증에 적힌 금액을 보험금으로 받을 수 있습니다. 실손보험은 일반적인 건강보험과는 다르게, 건강보험이 보장하지 않는 비용도 보상해줍니다.
KB손해 다이렉트 실손보험 보장내용
본 상품은 1년마다 갱신되고, 5년 주기로 재가입을 통해 최대 100세까지 보장 가능한 상품입니다. 갱신 시 보험료 인상 및 보장내용이 변경될 수 있습니다.
※급여 : 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여를 말함
※「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여를 적용받지 못한 경우 의료비(급여의료비 항목만 해당함)중 본인이 실제로 부담함 금액의 40%를 연간보험가입금액의 한도내에서 보상
※피보험자가 입원하여 치료를 받던 중 보험계약이 종료되더라도 그 계속 중인 입원에 대해서는 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상
※피보험자가 통원하여 치료를 받던 중 보험계약이 종료되더라도 그 계속 중인 통원에 대해서는 보험계약 종료일 다음날부터 180일 이내의 통원을 보상하며 최대 90회 한도 내에서 보상
※비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
※급여 : 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여를 말함
※「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여를 적용받지 못한 경우 의료비(급여의료비 항목만 해당함)중 본인이 실제로 부담함 금액의 40%를 연간보험가입금액의 한도내에서 보상
※피보험자가 입원하여 치료를 받던 중 보험계약이 종료되더라도 그 계속 중인 입원에 대해서는 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상
※피보험자가 통원하여 치료를 받던 중 보험계약이 종료되더라도 그 계속 중인 통원에 대해서는 보험계약 종료일 다음날부터 180일 이내의 통원을 보상하며 최대 90회 한도 내에서 보상
※비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
※비급여 : 「국민건강보험법」또는「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여 대상
※「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여를 적용받지 못한 경우 의료비(급여의료비 항목만 해당함)중 본인이 실제로 부담함 금액의 40%를 연간보험가입금액의 한도내에서 보상
※피보험자가 입원하여 치료를 받던 중 보험계약이 종료되더라도 그 계속 중인 입원에 대해서는 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상
※피보험자가 통원하여 치료를 받던 중 보험계약이 종료되더라도 그 계속 중인 통원에 대해서는 보험계약 종료일 다음날부터 180일 이내의 통원을 보상하며 최대 90회 한도 내에서 보상
※비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
※비급여 실손의료비를 보장하는 특별약관은 갱신 시 비급여 의료 이용량에 따라 보험료를 차등(할인·할증) 부과될 수 있습니다.
※도수치료·체외충격파치료·증식치료 : 도수치료·체외충격파치료·증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회단위로 연간 50회까지 보상
※1회통원(또는 1회 입원)하여 2종류(회) 이상 치료를 받거나 동일한 치료를 2회이상 받은 경우는 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용
※국민건강보험법 또는 의료급여법에 따라 의료급여을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40%를 가입금액 한도내 보상
※비급여 실손의료비를 보장하는 특별약관은 갱신 시 비급여 의료 이용량에 따라 보험료를 차등(할인·할증) 부과될 수 있습니다.
혜택
보험료 조회
먼저 본인, 자녀 , 태아 중 선택 후 성별과 생년월일을 입력 후 간편하게 보험료 확인을 클릭합니다.
이후 직업을 입력하셔야 하는데 직업부분은 정말 중요한 부분이어서 꼭 정확하게 입력하셔야 합니다.
저는 대부분 직업인 회사사무직 종사자로 조회 했습니다.
보험료 조회 기준 나이 만 30세, 남자, 회사 사무직 종사자
KB손해보험은 실손보험만 있는게 있고, 실손보험 + 건강보험이 있는 게 있으니 조회 해보시고 마음에 드는 것을 고르시는 것이 좋습니다.
실손보험 가입 시 주의사항
1. 보장내용과 보험료를 비교하세요. 실손보험은 보장내용이 다양하고 보험료도 차이가 큽니다. 따라서 자신의 건강상태와 필요한 보장범위에 맞는 상품을 선택하는 것이 중요합니다. 보장내용은 진료비, 입원비, 수술비, 특수치료비, 암치료비 등을 확인하고, 보험료는 나이, 성별, 직업, 보험기간 등에 따라 달라집니다. 보장내용과 보험료를 비교하려면 인터넷이나 전화로 여러 보험사의 상담을 받거나, 보험가입중개인에게 문의하는 것이 좋습니다.
2. 중복가입을 피하세요. 실손보험은 한 번에 여러 개의 상품에 가입할 수 있습니다. 하지만 중복가입은 비효율적이고 불필요한 비용을 낭비할 수 있습니다. 왜냐하면 실손보험은 의료비를 실제로 지출한 만큼만 보상해주기 때문에, 여러 개의 상품에 가입해도 동일한 의료비에 대해 중복으로 보상받을 수 없기 때문입니다. 따라서 자신이 이미 가입한 실손보험의 내용을 확인하고, 필요한 경우에만 추가적으로 가입하는 것이 바람직합니다.
3. 면책조항과 제외사항을 확인하세요. 실손보험은 모든 의료비를 보상해주는 것이 아니라, 일정한 조건과 제한이 있습니다. 예를 들어, 가입 전에 이미 앓고 있거나 치료받았던 질병이나 부상은 면책조항에 해당되어 보상받을 수 없습니다. 또한, 고의나 과실로 인한 사고나 질병, 자연재해나 전쟁 등으로 인한 사고나 질병, 산모와 신생아 관련 비용 등은 제외사항에 해당되어 보상받을 수 없습니다. 따라서 면책조항과 제외사항을 잘 파악하고, 자신의 상황에 맞는 상품을 선택하는 것이 중요합니다.
4. 청약서와 약관을 꼼꼼하게 읽으세요. 실손보험에 가입할 때는 청약서와 약관을 꼼꼼하게 읽어야 합니다. 청약서는 자신의 개인정보와 건강상태를 정확하게 기재해야 하며, 약관은 보장내용과 권리와 의무를 명확하게 이해해야 합니다. 만약 청약서나 약관에 이의가 있거나 이해가 안 되는 부분이 있다면, 보험사나 보험가입중개인에게 문의하거나 설명을 요청하는 것이 좋습니다.